La evaluación de resultados en psicoterapia
Una de las líneas actuales de investigación en psicoterapia, tiene relación a evaluar los resultados en psicoterapia.
Siguiendo con la búsqueda de estándares de efectividad, se observa el comportamiento de terapeutas de alto desempeño, denominados "supershrinks". Se identifica que una de las primeras acciones de un "supershrink" es salir de su zona de confort para identificar con precisión aquellos clientes que no tienen avances y cambian de dirección para hacerlos partícipes del trabajo terapéutico. La segunda característica de los supershrinks, es estar marcadamente alerta al riesgo de abandono y fracaso del tratamiento (Duncan & Miller, 2012).
Muchos de los estudios revelan que la mayoría de los clientes experimentan cambios en las primeras seis visitas: los clientes que reportan poco o ningún cambio temprano tienden a no mostrar mejoras en las sesiones que siguen. El cambio temprano, en otras palabras, predice la participación en la terapia y el beneficio continuo. Esto no significa que un cliente está "curado" o el problema está totalmente resuelto, sino que el cliente tiene un sentido subjetivo de que las cosas están mejorando. Y, en segundo lugar, otro importante predictor, es la alianza terapéutica. Los clientes que valoran altamente la relación con su terapeuta tienden a ser aquellos clientes que se quedan en la terapia y se benefician de ella (Duncan & Miller, 2012).
Las investigaciones demuestran repetidamente que la evaluación de la alianza por parte del cliente es más predictiva sobre su mejoría que el tipo de intervención o las percepciones del terapeuta sobre la alianza (Duncan & Miller, 2012). Con esa base Miller y Duncan desarrollan la Escala de Sesión (SRS) como una breve alternativa clínica para evaluar la alianza. El SRS permite la implementación de otra competencia de los supershrinks: buscar, obtener y mantener el mayor compromiso del cliente. Los clientes abandonan la terapia por dos razones: una es que la terapia no está ayudando (de ahí el resultado de la monitorización) y la otra es que no están comprometidos o activados por el proceso. La forma más directa de mejorar su efectividad es simplemente mantener a las personas involucradas en la terapia. La retroalimentación de los clientes a los terapeutas sobre su experiencia en la alianza resulta en mejoras significativas tanto en la retención del cliente y el resultado de la terapia (Duncan & Miller, 2012).
Estos son factores importantes a considerar para un resultado su